【48812】【聚集】什么是DIP魏子柠

  (Big Data Diagnosis-Intervention Packet的英文的简称。区域点数法总额预算和按分值付费是一个归纳概念，这其中有区域（医保统筹区域）、点数法（某一医保统筹区域内某一种病种的总点数）、总额预算（某一医保统筹区域内医保资金总额预算）、按分值付费（某一病种

  DRG是来自美国的进口货，20世纪80年代开端步入我国。而DIP是以咱们国家医疗病例的前史大数据为根底的，是一种本土化的医保付出办法。

  DIP对每个病例的“疾病诊断+医治办法”进行穷举与聚（分）类，将安稳的住院病种进行组合，依据各病种费用均值、技能难度等，与某基准病种的比例关系，来确认相应的某一病种的点数，医保部分再结合点数的单价，以及各医疗机构展开的总点数计算出付出总金额，向医疗机构进行付出的办法。医保部分不再清晰详细分配到各医疗机构的医保基金操控目标。

  国家DIP目录库（1.0版）的编制，以上海、广州等区域的前期工作为根底，别的挑选东、中、西部具有典型代表性的10个省市数据作为弥补，会聚成近6000万数据的样本，总计触及医疗服务费用近7000亿元，各地数据掩盖时间段不完全相同，最长从2013年至今，开始构成了可代表全国典型区域的医疗服务数据样本。

  经过对数据交融清洗，除掉短少疾病诊断的病例、手术操作记载反常的少数病例，运用医保版疾病诊断编码前4位和手术操作编码进行聚类，依据疾病与医治办法的共性特征组合分组，构成主目录。以15例为病例数量临界值，将主目录区分为核心病种近11553组，归纳病种2499组。

  区域点数法总额预算可以调集医院供给医疗服务的积极性。曩昔，医保关于医院的管理办法，主要是总额操控，依据当地医院状况做切分医保“蛋糕”。而DIP是对区域内一切定点医疗机构进行总额预算，而不再限制单家医疗机构的总额目标。医院技能服务能力强，患者认可，服务量大，就可以得到更多的医保付出额。

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