医保DRG来了百万医疗险会不会变成废纸
- 时间：1周前
- 作者：DIP开关
我了解这些朋友的忧虑。许多人早早投保，现已续保多年，忽然听闻变化，不免焦灼。
咱们在医院治病，该由社会医保基金付出的，基金和医院直接结算。该自费的，咱们先垫。
所以，该百万医疗险赔的钱，咱们能拿到。不会由于医保的结算准则变了，百万医疗险就毫无价值。
稳妥商场也是商场啊。在商品商场里，没价值的产品会被敏捷筛选，不会持续占用“货架”的。
医保DRG/DIP变革后，医保基金给每种疾病都下了固定预算，超标了就得医院自己出。
医院开不出原研药/进口药；许多手术由于价格问题无法做；住院必定天数了被催着出院。
在医保基金的考核下，医院仍然会保治好，但确保不了医治质量。由于在DRG准则下，医院给的不是最佳计划，是低成本计划。
对这种状况，百万医疗险力不从心，由于用它报销是医治完毕后的事，它管不了医院。
大多数人买的百万医疗险，是有社保版，支撑在二级及以上公立医院一般部就诊。
有朋友说：那我不走医保了，让医院给我开好药，我自费；后边用百万医疗险报60%。
一方面，医保DRG给不同患者的预算都相同，医院为防止亏本，就会有“挑患者”的倾向：收治病程较轻的患者，推走病程较重的。
时刻长了，当地医院经历固化，对重症、稀有病患者会束手无策；好医师会更集中于大城市医院，由于没地方可推。
另一方面，除了医保DRG/DIP变革，卫健委说会用3-5年的时刻推行“三明医改”。
百万医疗险的报销行为在医院完结医治之后，该报销的费用，仍然会正常给咱们报，不会由于医院结算准则的改动而抵赖。
不过，施行DRG/DIP准则后，公立医院一般部的医治质量必定下降，在药品、医师资源等方面都会差一截。
这部分是百万医疗险没有办法处理的问题，究竟保费在那儿。想处理，取得医疗自在，得上特定的中端医疗险，或者是高端医疗险。
医保DRG/DIP准则后，现已有稳妥公司推出了能够完好报销院外药，不问疾病品种的百万医疗险、中端医疗险产品了！
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