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- 时间:1周前
- 作者:DIP开关
全国31个省份及新疆生产建造兵团将辅佐生殖技能归入医保,惠及超100万人次,为近百万个家庭的生育愿望助力;乡村低收入人口等困难大众参保率达99%,医保三重保证准则累计惠及困难大众就医超1.5亿次……新年第一天,国家医保局发布的一组数据,展示2024年医保服务新进展。
2024年,更多质优价宜的药品耗材进入大众“药箱”。国家医保药品目录新增91种药品,目录内药品总数达3159种,新版医保药品目录已于2025年1月1日起正式实施,相关药品装备安排名单已可在线上查询;第十批国家安排药品集采和第五批国家安排高值医用耗材集采,让人工耳蜗等一批药品耗材的可及性明显提高。
一起,国家医保局纵深推动医药价格管理。纠治“四同”药品不公平高价、歧视性高价;标准查看查验价格,肿瘤符号物查验等费用下降;辽宁、陕西等29个省份全面建立定点药店药品揭露比价小程序,患者不用再到处奔跑忧虑“药买贵了”。
呵护“一老”,长时间护理保险准则掩盖1.8亿人,累计超260万人享用待遇。看护“一小”,全国近一半区域已完成生育补贴直接发放给个人,并经过短信温馨提示;“新生儿落地即参保”成为许多孩子人生的第一份礼物。
2024年,国家医保局一直在优化医保便民服务,让大众就医购药更方便快捷。29个省份及新疆生产建造兵团全面完成员工医保门诊共济保证机制变革,广阔参保员工完成了一般门诊报销从无到有、从少到优的改变;医保部分活跃地推动员工医保个人账户资金家庭共济,31个省份和新疆生产建造兵团均已完成省内共济,河北、江苏、四川等省份已首先经过注册医保钱包完成了跨省共济,现在共有11个省份39个统筹区域上线万元;国务院办公厅印发《关于健全根本医疗保险参保长效机制的辅导定见》,逐渐铺开放宽参保户籍约束,清晰接连参保和基金零报销的鼓舞方针。
一起,跨省异地就医惠及更多参保大众。多个方面数据显现,2024年1月至11月全国跨省异地就医直接结算惠及参保大众2.13亿人次,削减参保大众资金垫支1752.46亿元,较2023年同期别离添加87.98%、26.84%;跨省直接结算门诊慢特病由5种添加至10种。
立异驱动让医保响应速度更快。现在,全国已有12亿人激活医保码,医保码日结算超1450万人次,结算率到达41.5%;22项事务完成“一码通”,高频事项做到“码上办”;医保部分快速推动“一人一档”库建造、“医保+商保”一站式结算,让参保大众治病就医更快捷、更高效、更有保证。
2024年,医保不断赋能医疗安排。国家医保局出台按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组计划,全国根本完成DRG/DIP付费全掩盖;在国家层面一致和完善医保基金预付准则,推动医保基金月结算;着力一致标准全国医疗服务价格项目,印发护理等20批立项攻略,辅导各省新增价格项目算计1000余项,辅导有关省份展开医疗服务价格优化调整,促进医疗安排健康开展。
一起,医保活跃赋能医药企业。国家医保药品目录调整“支撑真立异、真支撑立异”,新版目录新增的91种药品中,38种为立异药,创历年新高;海南、广西等9个省份推动医保基金与医药企业直接结算,医药企业回款周期从均匀6个月削减为不到30天,企业垫资压力大幅减轻。
此外,医保牢牢看护大众“治病钱”。2024年1月至11月,全国各级医保部分共追回医保资金242.3亿元。国家医保局立异大数据监管,活跃地推动药品耗材追溯码收集使用,准确冲击“回流药”“串换药”;联合有关部分出台医保付出资历管理准则,实施“驾照式记分”;聘任第一批国家医保局医保基金社会监督员,鼓舞社会各界告发违法违规行为。
国家医保局表明,2025年,各级医保部分将坚持不懈推动医保变革,守好用好公民大众的“治病钱”“救命钱”,更好看护公民生命健康,更好赋能医药安排和医药产业高水平质量的开展,促进“三医”协同开展和管理。
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