不懂DRG和DIP的人必然吃大亏!
- 时间:1周前
- 作者:DIP开关
DRG是舶来品,copy to china的,但是因为国情区别很大,我们的祖国的不同利益团体出台了不同的版本,所以很多时候DRG被称为DRGS。现在国家医保局把这些版本糅合在了一起,制定了国家版的DRG,未来能不用叫DRGS,可以直接叫DRG。
家长比较忙,有自己的工作,好在比较有钱,所以就委托保姆公司照顾一下自己的小孩
保姆公司招聘保姆,负责照顾小孩的吃喝玩乐,然后保姆把各种费用汇总到保姆公司,保姆公司拿着各种单据,再找家长报销。
家长制定了一些花费的标准,尤其把保姆的劳务费锁定了,但是没有详细规定其他的收费情况。
保姆们觉得固定的劳务费比较少,但是这活仍然能干,除了带着小孩完成基本事项之外,还带着孩子各种买买买,吃喝玩乐都弄一遍。这样不仅能蹭吃蹭喝,和还各种商家关系处的很好,感情利益都丰收。
但是因为家长有钱,而且负责找保姆公司的家长,和负责管钱的家长不是同一个人,一个只管业务,另一个只管付钱。也没把这种支出太当回事。所以,费用也都照付了,导致这部分支出越来越大。
跟在保姆公司和保姆后面卖东西的商家很开心,因为人家不在乎成本,几乎不砍价。保姆也很开心,保姆公司能挣钱,也挺开心的。小孩也无所谓,反正大部分花的不是自己的钱。
快乐总是短暂的,直到有一天,2个家长一碰头,一算账,发现这支出增长太快了,马上就入不敷出了。必须得控制一下费用。
新的规则是这样的,每次提前预付一笔钱(根据照顾小孩的具体事情决定)给到保姆公司,当做总费用,保姆公司你还是按照往年那样照顾小孩。但我会用一些规则来评估你照顾的好与坏。
家长制定了2套详细的规则,一个叫DRG,一个叫DIP,交给保姆公司,让回去研究研究,将来按照这一个规则把费用报上来。家长需要支付多少钱,到时候按照这一个给。
保姆公司就开始合计,以前我是挣服务费+商家的提成,花多少就能要回来多少。现在家长给我的钱锁定了上限,同时也和我要费用清单。我要想挣钱,就得控制成本,不能再像以前那样乱买东西了。
另外,得合计一下,哪些项目挣钱多,哪些项目挣钱少,得精细化管理一下手下的保姆。
以后照顾小孩,吃饭就是主食、菜和汤吧。又贵又不实用的那些点心、零食能省就省了吧。
这些华而不实,不刚需的东西以后别买了,把DRG和DIP仔细研究一下,把日常数据都按照这一个汇总一下,也研究研究怎么花钱,怎么省钱利益最大化。
现在公司开始管起来了,一边是不让买乱七八糟的东西,想买也买不了,这部分好处费是没有了。另一边是少花钱,省下的钱发奖金。胳膊拗不过大腿,还是从了吧。
孩子想吃更好的,穿更好的,想坐飞机、坐出租车,该咋办?那就是另外一个故事了。
到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有合乎条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。
DRG和DIP到底是啥呢,我看了不少资料,也没有完全搞明白(估计到2025年都不一定有人把这事情完全说清楚)。
政策没有马上铺开,主要是因为这样的一个东西现在还不成熟,在边试点,边修正。只能说大方向和大目标是确定的。
DRG对医疗信息化、病案申报和管理要求更高,适合大的三甲医院。但不适合一些专科医院和中医医院。
DRG是舶来品,copy to china的,但是因为国情区别很大,这个确实不能抄,根据美国、澳大利亚的版本,我们的祖国的不同利益团体出台了不同的版本,所以很多时候DRG被称为DRGS。现在国家医保局把这些版本糅合在了一起,制定了国家版的DRG,未来能不用叫DRGS,可以直接叫DRG。
医院的总收入70-80%是医保,剩下的部分主要是个人自付,少部分工伤保险啥的。所以医院主要挣医保的钱。
想挣医院钱的药厂、耗材厂商、信息化厂商,本质挣的其实也大部分是医保的钱。这是我国的现状。
医保一控费,从生产厂商,到流通商,到医生,医院,到所有的环节的服务商,都难受。
本轮医改以前,医院的商业模式是,总收入-总成本=利润,。医院卖药和卖器械,可以在进货价格上加成15%,然后卖给患者(医保+患者付费)。
所以医院是不太在乎成本的。成本越高,利润反而越高,相当于是提成制。医生也愿意多开药,多用耗材。
现在,药品和器械加成取消了,医院基本失去了卖药和卖器械带来的利润加成。医生即使想多卖药多卖器械,也被耗占比,药占比等卡着。
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