国际医学的DRG支付机遇
- 时间：1周前
- 作者：DIP开关
DRG中文译为疾病诊断相关分组，是20世纪70年代美国学者研发的一种管理工具，主要使用在于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理。
我国原卫生部在2011年既已出台文件，要求在医院评价中采用DRG分组方式，当年在医院等级评审中，既引入DRG评价系统。
2019年6月，国家医保局确定了西安市等30个城市作为DRG付费试点城市；2022年印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》；2024年7月《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推动相关工作的通知》，年底前完成医保统筹地区DRG支付全覆盖。
2022年7月25日，董秘回复中心医院和高新医院已纳入西安市第二批DRG付费试点单位。
2023年3月22日，在国际医学举办“DRG/DIP支付形式下医用耗材精细化管理交流会”。
2024年8月9日，在国际医学举办“DRG/DIP医保支付改革病案首页与医保结算清单填报暨医保版编码应用实操培训课”。
2024年8月10日，国际医学承办“DRG/DIP医保支付改革下医院高水平质量的发展论坛”。
1、医院运营模式中非医保部分是B to C，而医保结算部分是B to A，一个提供可观的现金流，一个提供稳定的患者源，缺点是医保DRG支付的延时性，会占用医院应收款，2023年国医的应收款已高达6亿多，可想而知，一般的中小医院如何能承担起这种资金压力。
2、国际医学去年大部分营收走医保DRG支付系统，46亿业绩却还未盈利，证明基础医疗毛利确实够低。国医需要提高康复、整形、辅助生殖及中医等消费医疗项目的营收占比，尽快盈利回报投资者。
3、DRG支付医疗项目主要是建立患者“口碑”，以无形的“品牌”效应回报医院，所以即使利润端贡献较低，但是长久来看，却是打造百年医院品牌的群众基础。
4、DRG支付改革对于国际医学来说是好事，原来和其他老牌医院的口碑差距、管理运营差距，在这一刻，大家都处在同一个起跑线上，谁能更好的适应DRG支付场景，谁就是以后西北地区的医疗龙头。
5、虽然每年的医保收费都在缓慢增长，但是覆盖参保人员的医疗需求越来越困难，所以启动DRG支付达到收支平衡，杜绝过度医疗，才能最大限度的提供基础医疗保障。
6、在DRG支付场景下，必然有患者对医疗体验不满意，这就是优秀民营医院和商业医保的机会，提供国际化的前沿医疗技术，解决复杂的疑难杂症，填补DRG支付想办却办不到的患者医疗难题。
7、DRG支付的初衷是控制医疗费用，但客观上会限制医院对医疗新技术的探索与尝试，造成医技上的循规蹈矩和不思进取，长此以往，可想而知。民营医院的灵活性和资金优势会慢慢的大，站稳脚跟后必然会加大投资医疗科研，引领医疗科技创新。
8、DRG支付下的医生群体有点像被困在网格里的“快递小哥”，为了规避治疗费用超支引起的医院亏损，连累科室被罚款，就选择性接诊患者，使用不超费用的治疗方法，心思用来医治与费用之间寻找平衡。
时代在前进，医疗改革也进入深水区，DRG支付势在必行，拥抱它并尽快适应是唯一出路，当然改革初期有些杂音是很正常的，根据真实的情况会做出调整，以后就还会有DRG/DIP支付3.0版、4.0版的出现。
百分之95以上的主营是医疗服务，毛利8%。被医保管的死死的，理性点可以说国际医学是好医院，但不是好股票。
单看DRG没意义。集采、drg、医生年薪制、医疗服务价格改革。是一套组合拳。总的来说是打药械厂商的土豪，医保基金和政府吃肉，医院和医生喝汤、患者吃亏。
作为医保局DRG支付是医保费合理有效使用的管理办法； 作为医院也需要有一套良好的运营管理办法来适应； 作为医生必须要遵守医院的管理，不给医院造成亏损； 作为患者要理解医生的治疗方案，尊重医生的专业相关知识； 作为医保参保人，医保局和医院都是你治疗效果的责任方； 作为非参保人，医院不受DRG支付困扰，属于优质患者； 作为旁观者，抓紧健身养生，争取不麻烦医院是最好选择。
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